Онлайн видео курсы для беременных!
Полезная информация /

Транзиторные состояния периода новорожденности.

Транзиторные состояния периода новорожденности.

Процесс появления на свет для организма малыша является безусловным стрессом, связанным с перестройкой организма и тяжелой физической нагрузкой. Сразу после рождения условия обитания малыша радикально меняются, новорожденный попадает в непривычную для него окружающую среду. То есть начинается процесс адаптации малыша к внеутробной жизни. В связи с этим у ребенка возникают транзиторные, т.е. пограничные и временные состояния, которые проходят самостоятельно, но при неблагоприятных условиях могут перейти в патологические и жизнеугрожающие состояния.

 

Рассмотрим эти состояния:

 

  1. Транзиторная убыль массы тела. Физиологическая потеря веса происходит у всех новорожденных независимо от массы тела при рождении. Этот процесс происходит потому, что, во-первых, во время родового стресса запускается механизм усиленного обмена веществ и ребенок рождается с очень активным процессом расходования энергии, и во-вторых, после стресса организм обычно выводит определенное количество жидкости, а источника достаточного восполнения ее пока нет, так как нет достаточно большого количества молозива и молока. Физиологической потерей считается потеря массы не более 10%.
  2. Родовая опухоль — отек части тела, чаще головы, которая к моменту родов находилась ближе к выходу из матки (предлежала). Держится 1-2 суток. Иногда на месте родовой опухоли появляются мелкоточечные кровоизлияния, исчезающие самостоятельно. 
  3. Токсическая эритема – это сыпь, которая внешне напоминает следы от ожогов крапивы. Локализация преимущественно на туловище и проходит в течение нескольких дней.
  4. Физиологическое шелушение — появляется после эритемы, как ее исход, чаще на груди и животе. Особенно выражено у переношенных детей. При сильном шелушении можно смазать детским кремом. 
  5. Монгольские пятна. Они имеют цвет от голубого до бледно-серого и похожи на синяки. Такие пятна встречаются на спине и ягодицах, иногда – на ногах и плечах.
  6. «Пятна аиста».Эти оранжево-розовые пятна могут появляться на лбу, веках, на затылке они встречаются на том месте, за которое аисты носят младенцев, чем и объясняется их народное название «пятна аиста». Они светлеют в первые два года жизни ребенка и становятся заметными только тогда, когда ребенок плачет или сильно напрягается.
  7. Телеангиоэктазии – расширенные капилляры, остатки эмбриональных сосудов. Локализуются в области лба, верхних век, по границе роста волос. Красноватого или синюшного цвета, различной формы и величины. Полностью исчезают только к 1 году, но могут появляться при крике и беспокойстве ребенка.
  8. Милиа – закупорка сальных желез. Локализуются в области крыльев носа, лба, щек. Это беловатые или желтоватые точки, несколько возвышающиеся над уровнем кожи. Реже встречается закупорка потовых желез в виде пузырьков, заполненных жидкостью. Локализация на подошвах, на лбу и щеках.
  9. Половой криз – это увеличение и нагрубание молочных желез как у девочек, так и у мальчиков. Могут быть беловатые выделения из молочных желез (ни в коем случае НЕЛЬЗЯ выдавливать содержимое молочной железы, т.к. это доставляет дискомфорт ребенку и возрастает риск инфицированности). Также это может сопровождаться отеком половых органов, и у девочек возможныменструальноподобные выделения (могут продолжаться в течении 3-5 дней). У девочек также встречается транзиторный десквамативный вульвовагинит – обильные слизистые выделения из половых путей. Он может продолжаться до 3–4 недель. Выделения не причиняют беспокойства, влагалище при этом не красное.
  10. Мочекислый инфаркт. Это транзиторное состояние органов мочевыделения, связанное с адаптацией, изменением обмена веществ, уменьшением объема мочи. Вследствие этого повышается концентрация мочи, в почечных лоханках откладываются кристаллы солей мочевой кислоты. Моча становится более мутной, от желтого до кирпичного цвета, возможна кристаллизация солей на пеленке. Выглядят эти кристаллы как пятно насыщенного кирпичного цвета.
  11. Физиологическая желтуха новорожденных. Возникает на 3-4 сутки жизни. Проявляется в виде желтушности кожных покровов, слизистых и склер. При этом общее состояние ребенка не страдает, кал не обесцвечивается и моча не темнеет. Все виды желтух объединены общим признаком – гирпербилирубинемией (повышенным содержанием желчного пигмента в крови). От наличия в крови этого пигмента и зависит яркость окраски кожи – от светло-лимонного до оранжевого цвета. Прокрашивание также может быть зеленым и оливково-желтым.

 

Билирубин образуется при распаде гемоглобина разрушенных эритроцитов.

 

Длительность жизни эритроцита взрослого человека составляет 80–120 дней. У новорожденных этот срок равен 5–7 дням. Связано это с тем, что гемоглобин плода в первые две недели жизни замещается «взрослым» гемоглобином.

 

Вот основные характеристики физиологической желтухи:

 

-она возникает на 2–3-й день жизни малыша;

-достигает максимума на 4–5-й день;

-исчезает к 10-му дню у зрелых новорожденных, у незрелых может держаться 2-3 недели;

-при физиологической желтухе не страдает общее состояние ребенка;

-концентрация билирубина в крови не превышает 180 мкмоль/л;

-она не требует лечения.

 

  1. Также следует отметить, что у детей первого года жизни температура тела может варьировать от 36 до 37,5 С. Это нормальная температура, т.к. у ребенка только формируется центр терморегуляции.
  2. Физиологическая диспепсия. Полное отсутствие бактерий присуще только плоду, который стерилен при нормальной беременности, и новорожденному в первые часы жизни. Но уже через 10-20 часов его кожа, слизистые оболочки дыхательных путей и кишечника заселены микроорганизмами, некоторые из которых необходимы для пищеварения, а как оно протекает, видно по испражнениям. Расстройство стула — физиологическая диспепсия, бывает у всех новорожденных. Вначале, первые три дня, выделяется первородный меконий — густой, темно-зеленый. Затем в нем появляются вкрапления желтого и беловатого цвета, испражнения становятся более частыми — от плотных комочков до жидкой консистенции. Такая физиологическая диспепсия длится недолго. Через 2-4 дня кал становится кашицеобразным — устанавливается стул постоянного характера, что свидетельствует о росте в кишечнике бактерий, нормализующих пищеварение.
  3. Затрудненное дыхание. Первый вдох после рождения не полностью расправляет легкие. Для этого требуется особенный тип дыхания, которым бессознательно пользуется новорожденный. Он делает периодически глубокий вдох, а выдох сдерживает, выталкивая воздух как бы с затруднением — "раздувает" легочную ткань. У недоношенного или слабого, больного ребенка этот процесс протекает дольше. У здоровых на 5 сутки жизни легочная ткань обычно расправляется до конца.

 

В заключение хочется сказать, что особенностью новорожденного ребенка является быстрое развитие патологического процесса и невозможность его очевидного определения при отсутствии обширного опыта. Поэтому не стесняйтесь обращаться к специалисту за помощью, ведь это касается здоровья вашего малыша.

 

Будьте здоровы!

 

Редько Елизавета Игоревна - врач педиатр, преподаватель курсов для беременных и молодых родителей "3местр.ру"

Последние события:

Без этого занятия не бывает курсов для беременных Без этого занятия не бывает курсов для беременных
Чем ближе роды, тем более тревожные мысли появляются. Одновременно и более конкретные вопросы возникают. На вебинаре с акушер-гинекологом "Подготовка к родам" постараемся на них ответить. Подробнее
Что может быть важнее здоровья малыша? Что может быть важнее здоровья малыша?
15 ноября мы проводим онлайн вебинар "Здоровье малыша". Большим подспорьем данное занятие будет как для молодых мам, так и вот вот собирающимися ими стать. А также присутствие молодых пап приветствуется. Подробнее.
Грудное вскармливание. Важно не упустить этот вебинар! Грудное вскармливание. Важно не упустить этот вебинар!
Мы проводим разные вебинары и стараемся охватить как можно больше волнующих и необходимых вопросов подготовки к родам. Но тема, посвященная грудному вскармливанию, пожалуй, стоит особняком. Подробнее
Укажите свой e-mail, если хотите получить ответ:
Тип сообщения:
 
 
 
Текст сообщения: