Онлайн видео курсы для беременных!
Полезная информация /

Прикорм. Когда и как правильно его вводить.

Прикорм. Когда и как правильно его вводить.

Прикорм - это кормление грудных детей продуктами и жидкостями в дополнение к грудному молоку или адаптированной смеси.


Когда вводить
 

 
Сроки введения прикорма достаточно индивидуальны, но по рекомендации ВОЗ колеблятся от 4 до 8 месяцев.
 
Детям, находящимся на грудном вскармливании, целесообразно вводить прикорм после 6 месяцев, искусственникам - 4- 5,5 месяцев.


Признаки, на которые следует ориентироваться при введении прикорма:


- вес ребёнка, как минимум, превышает вес при рождении в 2 раза (для недоношенных в 2,5);
- угасание "выталкивающего" рефлекса (малыш высовывает язык при попадании непривычной для него пищи). Проверить очень легко: дайте ребёнку воды из ложки. Если вся вода окажется на подбородке, вводить прикорм ещё рано;
- во время кормления высасывает обе груди и не наедается (для искусственников - выпивает более 1 литра смеси за сутки);
 - проявляет огромный интерес, когда видит еду в тарелке.


 Ошибкой является слишком раннее введение прикорма (до 6 мес на ГВ и 4 на ИВ), которое приводит:


- к уменьшению выработки грудного молока;
- к увеличению риска возникновения расстройства пищеварения и разного рода аллергии (т.к. ферментные системы ещё не готовы к принятию более агрессивной пищи).


И также слишком позднее введение (после 8 месяцев), которое может привести:

 
- к дефициту макронутриентов, витаминов и микроэлементов, что может проявиться самыми различными состояниями, вплоть до задержки физического развития;
-к задержке развития мелкой моторики, прорезывания зубов, нарушения жевания;
-к задержке психо-эмоционального развития (из-за отсутствия ребёнком положительного восприятия нового вкуса);

к повышению риска развития аллергических реакций у ребёнка В педиатрии принят термин "толерантное окно" - время с 4 до 8 месяцев, когда иммунная система ребенка готова к принятию и распознаванию чужеродных антигенов.


 Общие правила введения прикорма:


- начинать нужно с монокомпонентного пюре (питание, в состав которого входит только один вид продукта);
- начинать с малых доз - 1/2 чайной ложки, постепенно доводя до объема одного кормления (в среднем 150-200 г);
- наблюдать за реакцией на новый продукт. Только когда убедитесь, что этот продукт ребёнок переносит хорошо, ест его с удовольствием, можно добавлять следующий продукт. Не стремитесь делать для ребёнка разнообразное меню Это существенно затруднит правильную постановку диагноза при выявлении аллергических реакций и нарушений работы ЖКТ и, соответственно, верность тактики лечения

 

Итак, с каких продуктов начинать первый прикорм:

 
 Каши (рис, кукуруза, гречка)
для первого прикорма рекомендованы каши безмолочные промышленного производства (т.к. они лучше промолоты, обогащены витаминами и микроэлементами). Если вы все же решите варить каши самостоятельно, то она НЕ должна быть на цельном молоке, т.к. ЖКТ ребёнка не готов к такой пище, и должна быть максимально промолота (можно растолочь, например, в кофемолке).
 Овощи (брокколи, кабачок, цветная капуста). Овощи должны быть в виде пюре, не нужно добавлять соль/сахар. Возможны овощные пюре как промышленного, так и домашнего производства. Для домашнего пюре рекомендуется брать свежие овощи по сезону, либо замороженные. Они должны быть отварные, либо приготовленные на пару.


 В каком объёме вводить прикорм.

 
Начинаем с 1/2 чайной ложки, даём в первую половину дня,
  для того чтобы отследить как ребёнок среагирует на новую пищу. 
На следующий день даём чайную ложку, в последующие дни увеличивая количество на 1-2 чайные ложки, постепенно доводя до 100 г.
 Прикорм должен даваться перед кормлением грудью/смесью. То есть, по сути, мы начинаем формировать рацион и пищевое поведение ребёнка (начиная с завтрака). Естественно, количество молока/смеси при этом в данное кормление уменьшаются, а затем и вовсе одно кормление заменяется прикормом. После того как мы убедились, что первый прикорм ребёнок перенёс хорошо, можно переходить к следующим видам продуктов первого прикорма (допустим, начали с кабачка, следующим вводите брокколи и т.п.). 

 
Следующим этапом можно вводить смеси овощей и мультизлаковые каши, либо чередование продуктов.
 

 

Примерные сроки введения некоторых продуктов: 

 
- Мясо (индейка, кролик) - 5,5-6 месяцев
-  "кусочковая" пища (сушки и сухари) - с 6 месяцев (рекомендована при наличии зубов!).
- фруктовое пюре - 6 месяцев.
- компоты, узвар - 6-7 месяцев


 Примерная схема последовательности введения продуктов для первого прикорма:


 - овощи: кабачок цветная капуста брокколи тыква
 - каши: гречкарискукурузапшенная каша
 - животные продукты и масла: кроликиндейкарастительное маслосливочное масло
 - фрукты: яблоко груша чернослив

 

Продукты для дальнейшего ввода в прикорм (назовём условно вторым этапом прикорма, по возрасту примерно получится 10-12 месяц):


 - Картофель, морковь, свекла, помидоры, огурцы 
 - Овсяная и мультизлаковые каши
 - Говядина, ягнятина, телятина
 - Бобовые (зелёный горошек, стручковая фасоль, чечевица, фасоль). Но!  Очень важно правильно готовить эти продукты, тщательно вымачивать и варить!
 - Хлеб белый
 - Детское адаптированное молоко (в линейках детских смесей обозначают эти продукты цифрой 3) с 12 месяцев. На ГВ данный продукт вводится при желании мамы, либо при отлучении от груди.


 Далее, рассмотрим продукты, которые можно ввести до 12 месяцев, но не желательно:


- кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог, сыр)
-  яйцо
 - рыба
 

 Продукты, которые запрещены в рационе ребёнка младшего возраста:

 
цельное молоко (хоть коровье, хоть козье; хоть из магазина, хоть из-под коровы/козы). Этот продукт совершенно не адаптирован к ферметативной системе ребёнка!
 - чай, травяной чай (содержит танины, которые уменьшают биодоступность железа и других необходимых компонентов).
 - мёд (помимо риска аллергических реакций, этот продукт может содержать споры Clostridium botulinum, вызывающей ботулизм. У грудничков в ЖКТ недостаточно кислоты, чтобы уничтожить эту бактерию)
фруктовые соки. они содержат в своём составе кислоту, которая губительно действует на ЖКТ ребёнка, негативно влияет на формирование вкусовых привычек и здоровье зубов. Также они содержат много сахара, но имеют низкую энергетическую ценность (то есть ребёнок как бы "наедается", но при этом недополучает макро- и микроэлементы).
 - мясные бульоны (являются достаточно тяжёлой к перевариванию субстанцией).

В завершение скажем о том, что нужно помнить о "трёх китах" детского прикорма - каши, овощи и мясо. Из них малыш получит все необходимые вещества, при условии, что вы обеспечите их разнообразие.


 И помните! Сроки и выбор продукта прикорма достаточно индивидуальный процесс, поэтому рекомендуется проконсультироваться с вашим педиатром

 
 Статья подготовлена с использованием материалов ВОЗ и Союза педиатров России.

 

Редько Елизавета Игоревна - врач педиатр, преподаватель курсов для беременных и молодых родителей "3местр.ру"

Последние события:

Без этого занятия не бывает курсов для беременных Без этого занятия не бывает курсов для беременных
Чем ближе роды, тем более тревожные мысли появляются. Одновременно и более конкретные вопросы возникают. На вебинаре с акушер-гинекологом "Подготовка к родам" постараемся на них ответить. Подробнее
Что может быть важнее здоровья малыша? Что может быть важнее здоровья малыша?
15 ноября мы проводим онлайн вебинар "Здоровье малыша". Большим подспорьем данное занятие будет как для молодых мам, так и вот вот собирающимися ими стать. А также присутствие молодых пап приветствуется. Подробнее.
Грудное вскармливание. Важно не упустить этот вебинар! Грудное вскармливание. Важно не упустить этот вебинар!
Мы проводим разные вебинары и стараемся охватить как можно больше волнующих и необходимых вопросов подготовки к родам. Но тема, посвященная грудному вскармливанию, пожалуй, стоит особняком. Подробнее
Укажите свой e-mail, если хотите получить ответ:
Тип сообщения:
 
 
 
Текст сообщения: