Онлайн видео курсы для беременных!
Полезная информация /

ОРВИ у детей. Общие сведения и принципы лечения

ОРВИ у детей. Общие сведения и принципы лечения

До 90% респиратоных инфекций у детей вирусной природы. Поэтому с первого дня АНТИБИОТИКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ! (В редких случаях их назначают, но это отдельная тема). 


Разберём по пунктам важные аспекты при ОРВИ:

 
 Температура. Практически всегда появляется с начала заболевания (при этом может быть единственным симптомом) и вызывает панику у родителей. 


Температурная реакция организма - это защитная реакция иммунитета, вырабатывающего СОБСТВЕННЫЕ (эндогенные) интерфероны на пике лихорадки. Посему сразу бросаться снижать ее не следует, если ребенок нормально переносит (вплоть до 39,5 С). У детей, имеющих в анамнезе фебрильные судороги, начинать мероприятия по снижению температуры необходимо при повышении свыше 38 С. 


Также, обратите внимание: выделяют 2 типа лихорадки: белую и красную. При белой лихорадке конечности холодные (это явление происходит за счет спазма сосудов конечностей), кожа приобретает "мраморный" оттенок, ребенок вялый. Такая лихорадка может носить злокачественный характер и в ряде случаев требует обращения в инфекционный стационар. Красная - ребенок горячий, кожа розовая, может быть активен. Такая лихорадка характерна для большинства инфекций и требует наблюдения. 


Чем ее снижать? препаратами выбора являются парацетамол и ибупрофен. Эти лекарственные средства у детей до 6 лет можно использовать в виде суспензий (при отсутствии аллергических реакций на составляющие), ректальных свечей. С 6 лет возможен прием в таблетированной форме.

 

ВАЖНО!

 

Данные лекарственные средства в данных формах выпуска ПРОТИВОПОКАЗАНЫ детям до 3-х месяцев жизни! 


При холодных конечностях возможно использование спазмолитических препаратов (дротаверин, ношпа), либо согревание конечностей в тёплой воде.

Также необходимо помнить о физических методах охлаждения: обтирания прохладной или тёплой водой, частое проветривание помещения, раздевание ребенка.


Отдельно хочется сказать об использовании спиртсодержащих растворах и уксусе. При лихорадке их использовать ЗАПРЕЩЕНО!

 
  - пары спирта, которые вдыхает ребёнок негативно сказываются на общем самочувствии, сушат слизистую и вызывают спазм мелких сосудов, вследствие чего температура кожи падает, а внутренних органов повышается. 
-     также частично спирт и уксус может быть абсорбирован с поверхности кожи в кровеносное русло, и, соответственно, оказывать системное действие (вплоть до интоксикации и комы).
  - уксус при неправильном разведении может вызвать ожоги. И также есть риск аллергического и контактного дерматита.


Важно: при некоторых инфекциях лихорадка достигает высоких цифр (свыше 39 С) и плохо поддается купированию (такое характерно для довольно распространенных инфекций типа энтеровирусной, внезапной экзантемы). 


При обычной ОРВИ лихорадка может держаться 4-5 суток (средняя продолжительность), может и длительнее.

 

ВАЖНО: ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ и сдайте общие анализы крови и мочи. НЕ НУЖНО САМОСТОЯТЕЛЬНО НАЧИНАТЬ ПРИЕМ АНТИБИОТИКОВ


 Патогенетическая терапия (терапия причины - вируса).

 

Очень важный момент! На данный момент препаратов, непосредственно воздействующих на ВИРУСЫ, вызывающие большую часть респираторных заболеваний у детей, разработано ТОЛЬКО против определенных штаммов вируса гриппа (осельтамивир, занамивир). Препараты рекомбинантного интерферона, индукторы интерферона не имеют достаточной доказательной базы (мало изучены, либо не эффективны), поэтому не могут быть использованы в качестве патогенетической терапии


При ЛЮБОЙ вирусной инфекции обязательным является ОБИЛЬНОЕ ТЕПЛОЕ ПИТЬЕ (просто теплая вода, чаи, морсы, компоты). Это и есть основное лечение вирусных инфекций. Объём жидкости должен быть увеличен до 2-2,5 л в сутки.


Симптоматическая терапия.

 

Включает в себя: 
- жаропонижающие (см. п. 1) 
- местные противовоспалительные средства 
- деконгенсанты (сосудосуживающие). 


Что можно использовать: при болях в горле противовоспалительные препараты в виде спрея, таблеток. ВАЖНО: детям до 3 лет препараты в форме спрея ПРОТИВОПОКАЗАНЫ из-за риска возникновения ларингоспазма. детям в возрасте до 1 года отоларингологи НЕ РЕКОМЕНДУЮТ использовать какие-либо местные противовоспалительные средства. 


при насморке, заложенности носа:
- сосудосуживающие любые, разрешенные по возрасту и НЕ БОЛЕЕ 5-7 дней (производные ксилометазолина). 
- Промывание носа, полости рта водно-солевыми растворами (физ.р-р) для увлажнения слизистой оболочки.


Кашель.
Достаточно важный пункт, т.к. очень часто родители начинают самостоятельно приём препаратов, не зная истинной причины возникновения кашля, соответственно, неверно выбранными препаратами.
Кашель бывает продуктивный (с мокротой, "влажный") и не продуктивный ("сухой"). ВАЖНО при постназальном синдроме (стекание слизи из носа по задней стенки глотки) происходит раздражение кашлевых рецепторов и кашель может выглядеть как продуктивный. Поэтому определить причину кашля может только врач, используя специальные диагностические процедуры.


Антибактериальная терапия.

 

ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО ПРИ РАЗВИТИИ БАКТЕРИАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И СТРОГО ПОД КОНТРОЛЕМ ВРАЧА. НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ АНТИБИОТИКИ САМОСТОЯТЕЛЬНО! 


Для того чтобы их употреблять необходимо знать к какой группе он относится, его воздействие на конкретные микроорганизмы, его распределение и биодоступность (способность препарата усваиваться) в организме (для выбора формы выпуска). Также необходимо давать точную дозировку на вес ребёнка (что часто не соответствует дозировке, указанной в аннотации к препарату). И самое важное: ПОДТВЕРЖДЕНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ АНТИБИОТИКОТЕРАПИИ АНАЛИЗАМИ! (При некоторых вирусных инфекциях температура может держаться и до 7-10 дней, поэтому при лихорадке более 3-5 дней обратитесь к врачу).


Клинические проявления респираторных инфекций достаточно разнообразны (количество известных на сегодня вирусов превышает 200), поэтому не занимайтесь самолечением и обратитесь к врачу! Будьте здоровы!

Последние события:

Без этого занятия не бывает курсов для беременных Без этого занятия не бывает курсов для беременных
Чем ближе роды, тем более тревожные мысли появляются. Одновременно и более конкретные вопросы возникают. На вебинаре с акушер-гинекологом "Подготовка к родам" постараемся на них ответить. Подробнее
Что может быть важнее здоровья малыша? Что может быть важнее здоровья малыша?
15 ноября мы проводим онлайн вебинар "Здоровье малыша". Большим подспорьем данное занятие будет как для молодых мам, так и вот вот собирающимися ими стать. А также присутствие молодых пап приветствуется. Подробнее.
Грудное вскармливание. Важно не упустить этот вебинар! Грудное вскармливание. Важно не упустить этот вебинар!
Мы проводим разные вебинары и стараемся охватить как можно больше волнующих и необходимых вопросов подготовки к родам. Но тема, посвященная грудному вскармливанию, пожалуй, стоит особняком. Подробнее
Укажите свой e-mail, если хотите получить ответ:
Тип сообщения:
 
 
 
Текст сообщения: